【摘要】 目的 探討呼吸道病毒檢測在亞急性咳嗽患者中的應(yīng)用價值。方法 收集 2016 年 6 月至 2016 年 11 月本院呼 吸門診就診的亞急性咳嗽且胸部影像正常的患者 94 例，行呼出氣一氧化氮( FeNO) 、肺功能及支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢查，選擇支氣 管激發(fā)試驗(yàn)正常的患者進(jìn)一步留取誘導(dǎo)痰。采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)( PCＲ) 檢測誘導(dǎo)痰的呼吸道病毒情況，比較病毒陽性患者 與非支氣管哮喘性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎( NAEB) 組、其他病因組臨床指標(biāo)的差異。結(jié)果 94 例亞急性咳嗽患者，23 例為激 發(fā)試驗(yàn)陽性，71 例為激發(fā)試驗(yàn)陰性。71 例激發(fā)試驗(yàn)陰性患者進(jìn)行誘導(dǎo)痰處理，失敗 16 例，成功 55 例。94 例患者進(jìn)行 FeNO 檢測無失敗情況，進(jìn)行最終診斷后，50 例( 53. 2% ) 為感染后咳嗽，21 例( 22. 3% ) 為咳嗽型哮喘、15 例( 16. 0% ) 為 NAEB、5 例 ( 5. 3% ) 為上氣道咳嗽綜合征、3 例為其他( 3. 2% ) 。PCＲ 方法檢測誘導(dǎo)痰呼吸道病毒，陽性 26 份，其中鼻病毒 19 例，腺病毒 4 例，甲型流感病毒 2 例，人偏肺病毒 1 例。支原體檢測均陰性。55 例的誘導(dǎo)痰細(xì)胞分類及病毒結(jié)果，分為病毒組( 26 例) ， NAEB 組( 15 例) ，其他病因組( 14 例) 。病毒組誘導(dǎo)痰淋巴細(xì)胞百分比明顯高于其他兩組( P ＜ 0. 05) ; NAEB 組誘導(dǎo)痰嗜酸性 粒細(xì)胞百分比及 FeNO 數(shù)值明顯高于其他兩組( P ＜ 0. 05) 。結(jié)論 采用 PCＲ 檢測誘導(dǎo)痰有助于明確亞急性咳嗽患者呼吸道 病毒感染情況。僅采用誘導(dǎo)痰細(xì)胞分類及 FeNO 檢測可能導(dǎo)致 NAEB 的過度診斷。?
【關(guān)鍵詞】 咳嗽; 呼吸道感染; 病毒; 支原體感染
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